作为一名全科医生，能够成为“专家型全科医生”让我感到非常自豪。我热爱诊断的过程——倾听患者在 NHS 门前的表现，了解他们所面临的挑战，然后与他们一起调查病因，确定最合适的支持或治疗方法。
2019 年，我们获准通过额外职位报销计划 (ARRS)招聘新职位。此举旨在补充现有的全科医生团队，并帮助管理日益增长的医疗和社会问题需求和复杂性。
随着我的初级保健网络 (PCN) 中的多学科团队不断壮大，我很快意识到，有时由更专业的临床医生提供初步服务会更好：最好让需要服用大量药物的患者找药剂师进行药物审查，出现肌肉骨骼问题的患者由物理治疗师处理，而精神或社会健康出现问题的患者则由经过专门培训的工作人员提供支持。
17 个新增角色中的一些角色，如理疗师，直接替代了传统上由全科医生提供的工作；其他角色，如全科医生助理，旨在帮助全科医生从行政工作中解放出来，专注于只有他们才能完成的任务。然而，最让我感动的是无数扩大的团队补充了传统全科医生的工作，更加注重健康、积极主动的护理，让人们在家里和社区里都感到健康。
毫不奇怪，PCN 抓住机会扩展其技能组合以满足患者的健康需求。在 NHS 成立 75 周年之际，提前一年超额完成了招募 26,000 名额外患者护理人员的目标，这是全国初级保健同事真正应该引以为豪的成就。简单来说，粗略地讲，这意味着平均每个 PCN 需要 20 名新员工，或每个诊所需要 4 名新员工。但作为一名临床医生，我发现 副总裁业务发展电子邮件列表 自己很少考虑目标，而更多地考虑这些新员工对我所在 PCN 以及全国的患者意味着什么。
扩大全科医生能力的一个明显好处就是改善了患者的就诊体验，确保患者能够快速得到合适的医疗专业人员的诊治。
这并不是说这很容易。这些新团队是在网络本身还在摸索的时候被聘用的，有些职位对全科医生来说是新职位，每位新员工都需要支持才能在自己的职位上蓬勃发展。这种规模的转变在最好的情况下也是令人印象深刻的；而在全球疫情期间实现这一转变则令人震惊。这证明了全科医生的响应能力、韧性和动力，并强化了我们继续为整个 NHS 提供的价值。
展望未来
我知道我们还有很多工作要做来支持我们的新团队。我们必须帮助患者和临床医生了解这些新（有时不熟悉）角色可以提供什么，并更好地解释为什么看全科医生并不总是最好的选择。我们需要帮助员工过渡到全科医生，并支持每一位被招募来建立长期且充实的初级保健职业生涯的人。
更根本的是，我们还需要继续适应全科医生的新角色之一——领导和管理更大、更多样化、技能更精湛的团队，这些团队对于我们在正确的时间和地点为患者提供正确的护理至关重要。这些团队现在已成为全科医生的固定组成部分：英国国民医疗服务体系已承诺在 2024 年后为通过该计划聘用的员工提供资金，而护理助理应该放心提供永久合同。
展望未来，回顾富勒报告中关于全科医学的愿景，我既为雄心壮志感到兴奋，也为现有团队的坚实基础感到振奋，我们可以从中继续发展。当我听到像豪恩斯洛这样的站点的消息时（通过 ARRS 招募的员工正在融入当地社区团队，打破传统上分开的“初级”和“社区”服务的界限），我看到了这一愿景如何成为现实的例子，以及综合、主动、初级和社区护理如何从计划中的文字发展成为实地的新服务，为我们服务的社区提供更多更好的护理。