今天，国王基金会发布了一份关于初级和急症护理系统先锋的报告，其首席执行官对 NHS 内部创新的影响发表了自己的看法：
在过去的两年里，我遇到了两个版本的 NHS。
第一种情况是，NHS 在资源有限的情况下，面临着不断增长的医疗需求的巨大压力。最近这个冬天，我们在电视上多次看到这种情况，尽管医护人员竭尽全力，但医院仍然举步维艰。
第二版是 NHS 在这些压力下寻找创新的方法。在过去三年中，我从国王基金会与新护理模式计划所做的工作中看到了这一点。九个领域被确定为初级和急性护理系统 (PACS)，它们引领了创新，以整合护理并改善人口健康。
许多创新都侧重于社区服务：改善患者获得全科医生服务的机会，建立综合团队以满足高风险患者的需求，并支持养老院居民避免住院。怀特岛建立了一个综合护理中心，将紧急和非计划护理系统的所有部分整合在一起。其他地区使全科医生能够更轻松地向专家寻求建议和指导。
一些 PACS 已超出了主流健康和护理服务 爱沙尼亚 WhatsApp 数据 的范围。在莫克姆湾，当地一名全科医生与学校合作，推出了“每日一英里”计划，将锻炼时间纳入课程。
莫克姆湾还与坎布里亚郡南部一个拥有 8,500 人的偏远社区米勒姆合作，创建了一套人口健康和福利系统，利用社区资产支持健康生活。居民的精力被用于与 NHS 组织合作加强当地服务。高级社区护理人员在该系统中发挥着关键作用，社区主导的招聘活动帮助填补了全科医生的空缺。
在东北汉普郡和法纳姆，避难所为有心理健康需求的人提供夜间和周末在市中心地点的临时服务，作为急诊室的替代方案。有精神疾病经验的人支持提供服务的工作人员。小改变会带来不同。一个例子是为处于危机中的人提供腕带，在他们难以谈论需求时向工作人员表明他们的需求。
最雄心勃勃的 PACS 正在努力成为其社区的综合护理系统。在诺森伯兰郡和索尔福德，NHS 基金会信托现在提供医院和社区卫生服务，并与地方当局密切合作，将这些服务与成人社会护理相结合。全科医生越来越多地参与这项工作。目的是打破围绕患者需求进行护理的障碍。
创新之所以成为可能，有多种因素。PACS 获得的额外资金使工作人员从其他岗位上解放出来，以开发新的护理模式并支付相关费用。临床和管理领导是这项工作的核心，患者和社区在某些领域发挥了重要作用。地方当局的参与在一些地方尤为明显，促进了对人口健康和综合护理的关注。
NHS England 的新护理模式团队采取了一种促进性的方法，鼓励在不同领域测试不同的模式，并在 PACS 需要时为其提供建议。他们要求定期提交进度报告，并要求员工展示其工作的影响。PACS 领导者定期开会分享经验，并建立一个专注于学习和发展的实践社区。
NHS England 收集的数据表明，包括 PACS 在内的新护理模式似乎比其他领域更有效地缓解了医院护理需求。他们尚未在如何提供护理方面取得重大突破——他们在护理方面做出了许多小改变，这表明“边际收益聚合”既适用于医疗保健，也适用于体育。
有足够的证据表明，NHS 第二版是第一版的部分解决方案。当然，有充分的理由为 NHS 分配额外资金并解决日益严重的人员短缺问题，但仅靠这些措施并不能提供可持续的解决方案。通过新的护理模式以不同的方式做事也是必不可少的。
关注运营压力肯定会继续下去，但这绝不能以牺牲通过可持续性和转型伙伴关系以及综合护理系统大规模转型护理的承诺为代价。最好的方法是在新的护理模式的基础上，转向整个系统的大规模变革。