自该博客发表以来，马丁·麦克沙恩博士已离开了英国国民医疗服务体系。
英国国民医疗服务体系 (NHS) 改善长期疾病患者生活质量项目主任马丁·麦克沙恩 (Martin McShane) 博士呼吁彻底改变老年人的护理方式：
有时，只见树木不见森林。过去二十年来，作为一名临床医生和专员，我亲身经历了老龄化变化和复杂护理激增带来的影响和后果。我们可以为寿命越来越长的人们做更多的事情。
环境已经改变，但我们的护理模式改变了吗？我认为它改变了——它使问题更加复杂，而不是解决问题。尤其是对于医疗行业来说，我认为它改变了。
社区里的全科医生和医院里的专科医生之间的距离越来越远。全科医生仍旧是医疗行业的基础，在处理医疗前沿领域的混乱中发挥着关键作用。与此同时，专科医生也变得越来越专业化（问问骨科医生他们专攻哪个关节！）。
随着医疗板块的分离，它们为在社区中漂 亚美尼亚 WhatsApp 数据 泊的复杂需求患者带来了无限不确定性，并越来越多地被冲到医院的岸边。
这种“护理差距”的出现需要得到解决，尽管人们已经认识到了这一点，但它却避免挑战医疗界以不同的方式思考和采取行动。
Evercare、社区护士长、虚拟病房都是旨在为有复杂需求、面临生活质量低下和紧急入院风险的人提供护理的模式。问题是，针对这一群体的医疗投入尚未得到明确定义、支持或交付。
人们认为其他职业、护理、AHP 和第三部门可以帮助这个群体维持生计。然而，这个群体恰恰需要以 NICE 尚未阐明的方式管理其合并症。
他们需要来自多学科团队的预期护理，其中包括一名拥有跨越护理差距技能的医生。这些人需要时间、频繁的检查、积极的护理计划和医疗投入，但人们认为这可以由全科医生提供，而全科医生的工作量大幅增加，投资相对减少。
我们需要采取彻底的行动并认识到需要新的护理模式，将真正致力于应对社区复杂护理挑战并为医疗行业所接受的护理纳入体系。
其中一个模式可能是建立复杂护理实践。注册名单上有一支多学科团队，其中医生负责的人员不到 500 人，但只负责最复杂的护理需求。它可以制定按人头计算的预算，以利用目前社区和急诊部门对这一群体的低效资源使用方式以及对全科医生的吝啬投资。
现在是时候以不同的方式思考和行动了，因为我们在做我们一直在做的事情并期待不同的结果......
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