在过去的几周里，我们与三个不同的参与小组进行了一系列面对面的会议，这帮助我们了解什么对他们来说是重要的，以及我们如何以具有挑战性、诚实和富有成效的方式一起工作。我向这三个小组做了相同的“更新”演示 - 您可以在此处看到。 会议纪要将在适当的时候发布，我也已在本博客的后面部分对这三次会议进行了介绍。我想要表达的总体观点是，每次会议都包含一般性讨论、建设性建议和直接批评 - 关于当前（和之前！）的流程、时间表、后续步骤、疲倦、变革案例、患者安全等等。从我们的角度来看，这是无价的，现在的挑战是利用我们学到的东西来改进我们的工作。所有三个小组都表示他们希望在新的一年再次见面。
有人要求我在博客中重点介绍的一个问题是脉搏血氧仪的使用——这是一种对新生儿进行的简单测试，可以帮助发现可能被忽视的心脏问题。国家筛查委员会（英国公共卫生部的一部分）目前正在就使用这种技术的证据进行咨询。虽然他们的工作与英国国家医疗服务体系的审查是分开的，但我们非常希望更好地发现心脏问题，因此我提请您注意这一点，以防您希望做出回应。英国国家筛查委员会关于新生儿先天性心脏病筛查的政策链接在此处。有一个“意见表”需要填写，但咨询人员告诉我，使用这个表并不是必需的。回复应在 12 月 13 日前发送至[email protected]。
患者、家属及其代表
11 月 12 日，Michael Wilson 和我参加了患者与公众小组，该小组汇集了当地和国家慈善机构。会议由英国心脏基金会的 Peter Weissberg 主持，NHS England 的“患者之声”团队协助促 澳大利亚 WhatsApp 数据 成了此次活动。我觉得我们的会议非常富有成效，很大程度上是因为与会者对他们想要从中得到什么以及哪些方面对他们不起作用非常坦诚。 会议的幻灯片包（包括会议期间添加的问题）附在此处。除其他事项外，我们尝试了实时 Twitter 推送，虽然没有产生很多推文，但确实让我们深入了解了如何超越伦敦会议室的范围。我们将继续从这次活动和其他活动中学习，以帮助提高我们的参与度。NHS England 的国家政策主管 Bill McCarthy 与我们一起参加了小组讨论和问答。除其他事项外，该小组强调：
管理偶尔执业的风险——尤其是（但不仅限于）在成人护理中
在制定标准时，需要明确外科医生或介入心脏病专家的最低病例数、病例组合（复杂程度、成人/儿童）以及中心需要多少名临床医生才能确保安全覆盖和提供有弹性的服务
任何要求患者经过先天性心脏病中心到其他地方接受治疗的提议都是不合理的——也就是说，这不是出于良好的临床原因，而只是为了“凑数”
“亚专业化”的潜力——是否每个中心都应该承担每一项程序
建立按照国家标准运作的国家先天性心脏病治疗服务到底意味着什么？
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NHS England 的患者安全团队目前正在招募一些患者和公众声音 (PPV) 代表，以加入六个患者安全专家组和国家患者安全指导小组。有关这些职位的更多信息和申请材料，请参阅“患者安全第一”网站。
10 月 15 日临床咨询小组会议的草稿会议记录可在此处查阅。会议记录将在下次小组会议上正式通过。
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11 月 19 日，迈克尔·威尔逊和我参加了医疗服务提供者小组会议，该小组汇集了提供先天性心脏病服务的医院的首席执行官或其他高级领导。会议由基金会信托网络的克里斯·霍普森主持。除其他事项外，该小组强调：
他们关注的是问题的实质（服务提供模式），而不仅仅是审查过程
调试可持续且能抵御事件的服务的重要性——具体而言，但不仅限于财务影响。
是否所有选择都真的“摆在桌面上”并可供讨论——例如，是否可以只有一个或只有少数几个先天性中心承担最复杂的工作？
存在“长期停滞”的风险——因此在适当的情况下加速变革非常重要。
供应商有合法意愿帮助共同设计实施变革的方案，但不预先判断审查结果
在规划未来服务提供模式时，牢记劳动力、培训和研究的重要性
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11 月 22 日，Michael Wilson 和我参加了临床医生小组，该小组汇集了代表英格兰先天性心脏手术或心脏病学干预提供者的临床医生、威尔士、苏格兰和北爱尔兰代表以及相关专业学院和协会。会议由 Deirdre Kelly 教授主持，她还负责协调服务标准的工作。英国 NHS 国家医疗总监 Bruce Keogh 爵士教授与我们一起参加了小组讨论和问答。除其他事项外，该小组强调了：
需要简单而有说服力地解释变革的理由
支持审查范围并将成人和儿童的标准结合起来——但不会在基本没有争议的标准上“回到原点”
任何变革建议如何才能经受住不可避免的挑战/反对？
需要快速进步——一些中心的外科医生承受着巨大的压力，但却取得了很好的成果——这是不可持续的
重新配置具有不可避免的成本（双重运行等）——任何“成本中立”的期望都是不可接受的
如何确保该服务“面向未来”？
NHS England 和其他合作伙伴
任务与完成小组、计划委员会以及 NHS England 主要委员会未来公开会议的日期列表附于此处。
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