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研究是否有助于提供更安全的护理?

Posted: Sun Jan 26, 2025 10:25 am
by jrineakter
英国国家健康研究所 (NIHR) 传播中心的临床顾问查看了英国医院病房人员配置研究的证据:

关于什么是安全人员配置以及如何确定安全人员配置的争论一直困扰着医疗保健提供者。

传统上,这种方法基于专业判断,但目前已逐渐转向更明确的方法。特尔福德公式(确定护理机​​构卫生服务人力审查/特尔福德,西澳大利亚州(1979 年))是英国最早使用的标准化工具之一,此后许多其他工具也纷纷效仿。但这些工具本身能提供答案吗?研究结果又如何?

NIHR 传播中心最近对英国病房人员配备研究进行了审查。该研究仅限于病房人员配备,因为在其他环境中进行的研究很少。NIHR 最近资助了不少该领域的研究。我们的审查结论是,人员配备很复杂,不能简化为一个简单的公式。

英国和国际上有大量研究表明注册护士的数量与患者伤害(包括死亡)之间存在关联。证据中尚不清楚注册护士的数量在什么时候会变得“安全”或“不安全”。这是因为不同的病房和不同的患者有不同的需求。

我们目前的知识是基于平均值的,无法为每个患者提供精确的数字。但这并不意味着证据毫无用处。安全人员配备需要循证实践,管理人员进行风险评估,使用证据并根据对当地 伯利兹 WhatsApp 数据 情况的了解提出专业意见。这个过程需要透明,管理人员必须通过正式的保证程序对这些当地决策负责。

但安全人员配备不仅仅是数字游戏。我们有明确的证据表明,安全来自护士的实际工作以及他们在团队中的工作表现。我们的审查表明,注册护士 (RN) 与患者伤害之间的关系是单向的——随着 RN 工作时间的减少,伤害会增加。虽然未注册的工作人员为患者提供了巨大的好处,但他们无法取代 RN 在患者警惕方面的作用。与 RN 不同,新出现的证据表明,医疗助理过多或过少都会增加伤害。

随着团队中出现新的角色和技能组合,情况正在发生变化。由于护理助理的影响尚未评估,因此尚不清楚他们的人数将产生什么影响。同样不清楚的是,从病房药剂师到医师助理,其他病房卫生专业人员对安全人员配备有何影响。

显然,优秀的病房领导至关重要。优秀的病房领导能够充分利用现有员工,通过创造专业的执业环境,让员工能够尽其所能地执业,同时根据已知的患者需求管理不断变化的工作量。有证据表明,安全人员配备的有效途径是注重病房领导的教育和发展。

安全人员配备并非易事,需要专业知识才能将研究应用于当地环境。我们的审查强调,虽然计算所需人员数量的工具很有帮助,但领导者需要考虑多种因素。新的 NHS 改进安全人员配备研究员计划是一项受欢迎的政策发展,它将确保信托机构能够制定基于证据的有效人员配备方法,考虑到有助于安全、有效护理和良好患者体验的所有因素。