健康素养重要吗？
Posted: Wed Jan 29, 2025 4:04 am
英国国民医疗服务体系以人为本护理团队的个性化和控制专家乔纳森·贝瑞介绍了当前为转变健康素养而开展的工作，并解释了为什么健康素养如此重要以及它能为患者带来积极影响。
“健康素养重要吗？”NHS 的临床医生和管理人员经常问我这个问题——通常在“素养”和“重要”之间插入“真的”这个词！这之后通常会紧接着问“这是什么？”。因此，接下来的内容将尝试回答这两个问题。
我认为关于健康素养的最佳定义来自世界卫生组织，其于 2015 年将其定义为：
“个人和社区获取、理解、评估和使用信息和服务来做出健康决策所需的个人特征和社会资源。”
它承认解决这一问题的责任在于社会和卫生服务部门，而不仅仅是人民本身。定义中隐含的思想是，提高人们对其健康的控制力、寻求信息的能力和承担责任的能力是一项重要的赋权战略。
因此，在定义了健康素养之后，我们现在可以开始考虑它是否真的很重要。简短的回答是肯定的，因为最近在英国进行的一项研究告诉我们，43% 至 61% 的英国工作年龄成年人通常不了解健 科威特 WhatsApp 数据 康信息。这也会产生财务成本——占英国年度医疗预算的 3% 至 5%。尽管这很有说服力，但我经常发现真正引起人们注意的是人力成本。在这个领域的多年实践中，我和我的同事遇到过很多现实生活中的例子，这些例子表明，有限的健康素养对人们的总体生活，尤其是健康和福祉产生了非常严重的影响。以下只是其中的一小部分例子：
一位女士认为她被“确诊”为癌症是一件好事，并且不明白为什么她没有好转；
一位女士将吸入器喷在脖子上，因为她被告知“喷在喉咙上”。没有人检查她是否意识到必须张开嘴巴吸气；
一位先生根据两周的癌症等待程序被转诊，但他没有按约前来就诊，因为他不知道放射科的标志与 X 光科的标志是一样的。他不好意思问路；
一群不知道自己的子宫颈在哪里的年轻女性；
一群不知道腰在哪里的年轻人；
一位患有糖尿病的女士没有意识到她吃的东西和她自我管理病情的能力之间存在联系，并且
一位女士认为化疗对她不会有太大的帮助，因为她的静脉注射管位于身体的另一侧，与癌症部位相邻。
所有这些故事都向我们展示了健康素养水平较低对一个人的健康有多大的影响。它也会削弱人们的权力。目前，人们在护理中的充分参与程度远远低于应有的水平。我们的系统向患者提供的口头和书面信息非常复杂，远远超出了人们在语言、读写和算术方面的实际技能，因此也超出了他们理解和采取行动的能力。不符合人们健康素养需求的信息是健康文盲服务的症状。
提高全民健康素养，同时提高系统和从业人员对健康素养水平较低的人群所面临的挑战的认识，是实现《五年期展望》第二章中提出的所有目标，尤其是新兴的支持性自我护理计划的绝对重要先决条件，这是有道理的。简而言之，当 2 型糖尿病患者不知道自己所吃的食物与疾病有联系时，我们怎么能指望他们自信地自我管理自己的疾病呢？
我真的希望这表明健康素养确实很重要。
那么 NHS England 正在采取什么措施呢？我们已采取了一些短期行动。其中包括成立国家健康素养合作组织，成员来自其他独立机构、政府部门、代表和交付组织以及志愿部门。该组织的早期任务是制定国家健康素养战略。我们还资助了健康素养资源的精选集的开发，以便从业者只需去一个地方寻找资源和信息。最后，我们将支持一些健康素养示范活动，旨在测试提高人们的健康素养是否也能提高他们自我管理长期疾病的能力。
NHS England 的支持性自我护理计划一直在努力确保其使用的语言对有生活经验的人和工作人员来说都是相关、适当和有意义的。这是值得高兴的，也是所有服务机构应确保使用人们能理解的语言的一个例子。反过来，这对健康素养水平较低的人特别有帮助。
今天是 Fab Change Day —— 为什么不承诺如何帮助支持您所在地的健康素养，或者确保您正在检查人们是否真正理解并根据您提供给他们的信息和建议采取行动？
“健康素养重要吗？”NHS 的临床医生和管理人员经常问我这个问题——通常在“素养”和“重要”之间插入“真的”这个词！这之后通常会紧接着问“这是什么？”。因此，接下来的内容将尝试回答这两个问题。
我认为关于健康素养的最佳定义来自世界卫生组织，其于 2015 年将其定义为：
“个人和社区获取、理解、评估和使用信息和服务来做出健康决策所需的个人特征和社会资源。”
它承认解决这一问题的责任在于社会和卫生服务部门，而不仅仅是人民本身。定义中隐含的思想是，提高人们对其健康的控制力、寻求信息的能力和承担责任的能力是一项重要的赋权战略。
因此，在定义了健康素养之后，我们现在可以开始考虑它是否真的很重要。简短的回答是肯定的，因为最近在英国进行的一项研究告诉我们，43% 至 61% 的英国工作年龄成年人通常不了解健 科威特 WhatsApp 数据 康信息。这也会产生财务成本——占英国年度医疗预算的 3% 至 5%。尽管这很有说服力，但我经常发现真正引起人们注意的是人力成本。在这个领域的多年实践中，我和我的同事遇到过很多现实生活中的例子，这些例子表明，有限的健康素养对人们的总体生活，尤其是健康和福祉产生了非常严重的影响。以下只是其中的一小部分例子：
一位女士认为她被“确诊”为癌症是一件好事，并且不明白为什么她没有好转；
一位女士将吸入器喷在脖子上，因为她被告知“喷在喉咙上”。没有人检查她是否意识到必须张开嘴巴吸气；
一位先生根据两周的癌症等待程序被转诊，但他没有按约前来就诊，因为他不知道放射科的标志与 X 光科的标志是一样的。他不好意思问路；
一群不知道自己的子宫颈在哪里的年轻女性；
一群不知道腰在哪里的年轻人；
一位患有糖尿病的女士没有意识到她吃的东西和她自我管理病情的能力之间存在联系，并且
一位女士认为化疗对她不会有太大的帮助，因为她的静脉注射管位于身体的另一侧，与癌症部位相邻。
所有这些故事都向我们展示了健康素养水平较低对一个人的健康有多大的影响。它也会削弱人们的权力。目前，人们在护理中的充分参与程度远远低于应有的水平。我们的系统向患者提供的口头和书面信息非常复杂，远远超出了人们在语言、读写和算术方面的实际技能，因此也超出了他们理解和采取行动的能力。不符合人们健康素养需求的信息是健康文盲服务的症状。
提高全民健康素养，同时提高系统和从业人员对健康素养水平较低的人群所面临的挑战的认识，是实现《五年期展望》第二章中提出的所有目标，尤其是新兴的支持性自我护理计划的绝对重要先决条件，这是有道理的。简而言之，当 2 型糖尿病患者不知道自己所吃的食物与疾病有联系时，我们怎么能指望他们自信地自我管理自己的疾病呢？
我真的希望这表明健康素养确实很重要。
那么 NHS England 正在采取什么措施呢？我们已采取了一些短期行动。其中包括成立国家健康素养合作组织，成员来自其他独立机构、政府部门、代表和交付组织以及志愿部门。该组织的早期任务是制定国家健康素养战略。我们还资助了健康素养资源的精选集的开发，以便从业者只需去一个地方寻找资源和信息。最后，我们将支持一些健康素养示范活动，旨在测试提高人们的健康素养是否也能提高他们自我管理长期疾病的能力。
NHS England 的支持性自我护理计划一直在努力确保其使用的语言对有生活经验的人和工作人员来说都是相关、适当和有意义的。这是值得高兴的，也是所有服务机构应确保使用人们能理解的语言的一个例子。反过来，这对健康素养水平较低的人特别有帮助。
今天是 Fab Change Day —— 为什么不承诺如何帮助支持您所在地的健康素养，或者确保您正在检查人们是否真正理解并根据您提供给他们的信息和建议采取行动？