Care Together 项目总监兼 Tameside 和 Glossop 战略委员会委托总监讨论了真正综合护理的发展:
最好的旅程是与朋友一起旅行,在泰姆赛德和格洛索普,我们综合护理的道路建立在加强关系和以新的方式共同努力的基础上。
这是一个令人兴奋的过程。
我们在卫生服务领域工作了 30 年,主要支持反应性护理,现在通过我们的 Care Together 整合计划,我们可以与合作伙伴一起考虑在哪里投入资源来积极支持预防,促进更好的健康和福祉,从而改善结果并减少需求。
通过成功地将健康和社会护理委托结合在一起,这是我第一次与同事讨论如何通过健康来支持入学准备、最大限度地提高老龄人口的独立性,或者如何通过共同努力改善住房或社区安全来改善整体健康状况。
我们的项目主席和临床负责人还代表泰姆赛德和格洛索普参加大曼彻斯特 ICS 联合委员会,该委员会包括来自所有十个行政区的代表。这让我们在大曼彻斯特层面的工作中拥有平等的发言权。
Care Together 计划的主要合作伙伴是 NHS 泰姆赛德和格洛索普临床委托小组 (CCG)、泰姆赛德都会区议会以及泰姆赛德和格洛索普综合护理 NHS 基金会信托 (ICFT)。七年前,我们开始更加紧密地合作,共同应对一系列问题:议会面临大幅预算削减,CCG 面临财务缓冲,泰姆赛德医院是 Keogh 审查中 14 家死亡率数据异常的医院之一。
该信托基金已经获得了额外资金,并被采取了特殊 巴哈马 WhatsApp 数据 措施,当时的监管机构 Monitor 得出结论:除非我们整合服务来支持当地社区并减少重复,否则医院将难以生存。
所有三位主要合作伙伴都同意,支持当地居民的最佳方式是在经济稳定的经济环境中保留一家优秀的当地医院。Care Together 计划于 2015 年成立,虽然它没有法定职责,但计划委员会是制定工作原则和解决问题的地方。
有一个明确的计划和治理结构将主要合作伙伴联系起来。Care Together 董事会建议,改变系统的第一步是将医疗和社会护理委托结合起来。尽管 CCG 仍然合法存在并具有法定职能,但从各方面来看,它现在都在理事会内运作。
2016 年,市议会首席执行官成为 CCG 的问责官,次年,CCG 财务总监成为两个组织的联合财务总监。过去几年,这些资金已合并为一个综合基金。
该基金由我们的战略委托委员会分配,该委员会由议员和全科医生组成,CCG 主席担任主席,以确保临床领导力。该委员会负责制定决策,包括如何与志愿者、社区和宗教部门建立最佳合作伙伴关系。该委员会由一项五年委托战略和相应的投资战略提供支持。
我们将社区服务纳入 Tameside 和 Glossop 综合护理 NHS 基金会信托 (ICFT) 的领导下,从而发展了我们的综合护理组织。
至关重要的是,ICFT 还包括全科医生领导,以支持初级保健并领导社区工作的发展。到 2020 年 4 月,成人社会护理也将纳入其管辖范围,因此其职责范围比作为地区综合医院时要广泛得多。
Care Together 将管理、临床和政治领导层聚集在一起,我相信,正是这一点使我们能够如此有效地改变我们的系统。由于 CCG、理事会和医院大致相同,因此我们的战略委员会和 ICFT 的发展可能比其他一些地方的挑战要小一些。
迄今为止的结果包括:ICFT 在最近的 CQC 访问中获得了“良好”和“杰出”的评价;CCG 今年首次被评为“杰出”;我们的 A&E 表现是大曼彻斯特地区最好的之一;我们已经建立了社区工作安排;全科医生转诊减少,所有三个主要组织都实现了他们的财务目标。
我们现在的首要任务是与志愿部门合作,建立一个创新的社区心理健康服务;进一步协调我们的心理健康和身体健康服务;使初级保健网络在我们的社区内蓬勃发展;并与同事合作,了解如何通过健康手段最有效地支持儿童服务议程。
我们已经看到了巨大的文化变革,但这一历程才刚刚四年。
再过四年,我们将牢固确立支持社区复原力和独立性的委托;加强对长期疾病的预防;进一步减少急性需求;最重要的是,看到我们人口的健康预期寿命明显改善。