本周是新年的开始，我期待着未来的挑战。我的决心之一是重新致力于就标准、技术、研究和创新等所有事物展开更广泛的讨论。
在接下来的几周内，我将向读者介绍我们在 ONC 科学技术办公室的工作情况。这将包括以下方面的对话：
开发可互操作的医疗保健系统意味着什么；
社区正在做什么来推进有意义的使用技术框架；
正在进行的工作不仅是为了创建学习型医疗保健系统，而且是为了创建“学习者的医疗保健系统”；
令人兴奋的创新工作正在突破医疗保健提供者和患者互动的界限。
我的目标是增加我们与更大的健康 IT 社区之间的沟通（和对话）。
提供商、供应商、标准专家（我就是其中之一）和创新者社区在过去一年中在医疗 IT 标准方面取得了许多成就，应该感到自豪。成就不胜枚举，但以下是一些示例：
1. 意义标准化
我们为药物 (RxNorm)、问题列表 (SNOMED)、行政事务 (ICD-10) 和实验室检测结果 (LOINC) 制定了四个主要词汇标准。虽然这些词汇已经存在了一段时间，但这是朝着创建一致且可重复使用这些词汇迈出的第一步。
更多信息请参见国家医学图书馆价值集权威中心。
2. 标准化结构
我们首次就支持护理过渡和患者护理总结 (C-CDA) 的国家标准达成一致。开发合并 CDA 的社区在创建可重复使用的模板和构建块方面做得非常出色，这些模板和构建块应该会加速标准化结构的使用。我们必须继续推动医疗 IT 标准的简单性和简约性，而 CCDA 是朝着这个方向迈出的重大一步。
更多信息请参见：标准和互操作性 (S&I) 框架 – 护理转型计划。外部链接免责声明
3. 报告标准化
我们拥有一套基于 HL7 2.5.1 标准的、针对实验室检测公共卫生报告的统一国家标准。虽然仍在使用许多其他类型的公共卫生报告标准，但我们有一个明确而统一的目标，即每份电子健康记录 (EHR) 都将能够使用。
更多信息请参见：S&I 框架 - 公共卫生报告倡议外部链接免责声明。
4. 交通标准化
我们有一种通用的方法，可以使用 DIRECT 协议将信息从一个 EHR 系统一致且安全地发送到另一个 EHR 系统，并且还可以选择使用 NwHIN 试点中开发的简化的 Web 服务标准。
5. 标准化访问
Blue Button 活动让数百万退伍军人和 Medicare 会员能够访问自己的健 零售电子邮件列表 康信息。目前，该社区正在努力标准化 Blue Button 提供的医疗保健信息（基于 CCDA），并扩展 Blue Button 以包含其他类型的数据，例如来自 CMS 的财务和账单数据。
更多信息请参见：自动化蓝色按钮计划 外部链接免责声明。
框架支持标准化举措
通过 S&I 框架，我们支持社区开展以下举措：开展数字签名 (esMD) 工作，试行向 EHR 提问并获得一致答案的方法 (Query Health)，制定标准以与长期护理机构 (LTC) 共享来自医院和医生办公室的重要信息，探索保护需要额外保护的电子健康记录部分的方法 (DS4P)，并创建共享和访问临床决策支持信息的标准方法。有关这些举措及其他信息，请访问S&I 框架网站 外部链接免责声明。
2013 年将是令人兴奋的一年。我们正着眼于创建学习型医疗保健系统的基础，在这个系统中，每个医疗服务提供者和患者都可以访问信息，从而帮助他们更好地照顾患者和自己。我们需要继续努力促进医疗服务提供者之间的信息交流，并努力完善我们在互操作性方面的努力。
下周：信息交换和互操作性之间有区别吗？
详细信息
HealthIT.gov – 标准和互操作性
S&I 框架