英国国民保健署心血管疾病预防国家临床主任和英国心脏基金会首席执行官分享了他们对新全科医生合同的看法以及这些变化可能对全国人民的生活结果和生活质量产生的积极影响。
上个月，NHS 长期计划宣布了其目标，即在未来十年内预防英格兰 150,000 例心脏病发作、中风和痴呆症。
上周发布的新全科医生合同是实施 NHS 长期计划的第一步，它展示了如何转变初级保健以帮助实现这一目标。
心血管疾病（CVD）的高危状况——高血压、高胆固醇和心房颤动——很常见，但往往被隐藏起来，因为它们通常没有症状来警告人们它们的风险。因此，它们经常得不到诊断或治疗不足。例如，尽管一半的中风和心脏病发作是由高血压引起的，但患有高血压的人中有四成未被发现，而接受治疗的人中有四成没有得到针对性的治疗。
心脏和循环系统疾病对于我们全科医生照顾的个人及其家人来说是毁灭性的，这就是 NHS 与英国心脏基金会合作改善预防和早期发现的原因。这些疾病是英国四分之一过早死亡的罪 保加利亚 WhatsApp 数据 魁祸首，对于那些幸存下来的人来说，这往往会导致生活环境发生巨大变化，因为人们发现自己突然无法工作，需要依靠他人来管理日常生活。而所有这些都是由于这些疾病在很大程度上是可以预防的。
根据全科医生合同，新资金将使英格兰的当地诊所能够在初级保健网络中合作，为 30-50,000 人提供服务。这将有助于初级保健团队合作；共享员工和资源，以确保为每位患者提供最佳护理。它还将确保为当地民众带来最佳结果，同时减轻全科医生日益增加的压力。
合同中有三项具体规定将使有心脏和循环系统疾病风险的人受益。首先，将在初级保健网络中开发新服务，执业药剂师、护士或其他高级临床医生将使用全科医生的记录来查找血压、胆固醇或心房颤动治疗不理想的患者，然后支持全科医生进行正确的治疗——并保持正确的治疗。
其次，血压质量与结果 (QOF) 目标将从 150/90 毫米汞柱收紧至 140/90 毫米汞柱，使其与 NICE 指导保持一致。这可能真正使患者受益，因为我们知道，每降低 10 毫米汞柱，心脏病发作和中风的风险就会降低约 20%。
第三，NHS England 将委托 CVDprevent。这是一项针对初级保健的全新全国临床审计计划，将提取常规记录但匿名的全科医生数据。它将展示我们在检测和管理高血压、高胆固醇和心房颤动方面做得如何，以及差距在哪里。这将有助于初级保健网络、可持续发展和转型伙伴关系 (STP) 和综合护理系统 (ICS) 了解需要采取哪些措施来改善患者和人群的结果。NHS England 将在英国心脏基金会资助的初步开发工作的基础上委托进行审计。
这些是全科医生合同的技术变化。这些变化非常受欢迎，因为它们将改变个人和社区的护理，并将成为实现预防 15 万例心脏病发作、中风和痴呆症病例的目标的关键。但初级保健并不是唯一应对心脏病和循环系统疾病高风险状况的手段。从今年 4 月起，NHS RightCare 团队将作为 CVD 预防国家优先计划的一部分，为每个临床委托小组 (CCG) 提供支持。