在《美国医学信息学协会杂志》（JAMIA）最近的一项研究中，我们利用了 2020 年美国医院协会 (AHA) 信息技术增刊的数据，该数据收集于 2021 年 4 月至 6 月，即信息屏蔽法规首次适用日期（2021 年 4 月 5 日）之后不久。我们发现 42% 的医院认为至少一种类型的信息屏蔽“行为者”（医疗保健提供者、医疗信息网络/医疗信息交换或经过认证的医疗 IT 的医疗 IT 开发商）从事可能构成信息屏蔽的行为。此外，36% 的受访医院报告称，他们认为医疗保健提供者参与了信息屏蔽。我们还观察到重要的趋势，即使用在全国市场份额较小的医疗 IT 开发商的医院更有可能报告感知到的信息屏蔽，营利性医院和医疗系统（而非独立医院）占有较大市场份额的医疗保健市场中的医院也是如此。
2022 年新数据显示，医院观察到的其他医疗机构信息屏蔽现象有所下降
本周，我们发布了一份快速统计报告，使用 2022 年 AHA IT 补充报告的新调查数据更新了我们的分析。显而易见的是，2022 年报告称医疗保健提供者从事可能构成信息阻止行为的医院比例 (12%) 低于 2021 年 (36%)（图 1；有关这些数字的完整信息可在随附的快速统计报告中找到）。相比之下，2022 年 (22%) 报告称经认证的医疗 IT 开发人员实施可能构成信息阻止行为的医院比例 (17%) 高于 2021 年 (22%)。
线图：认为每个行为者都可能进行信息阻断的医院百分比
* 表示 2022 年和 2021 年之间存在统计学上的显著差异 金融和银行电子邮件列表 ，p<0.05。样本量对应于 2021 年和 2022 年的综合回复，回复经过加权以反映医院的人口。有关数据源的更多信息，请参阅快速统计。
两种可能构成信息阻断的医疗服务提供者行为也呈现出类似的趋势。2022 年，只有 20% 的医院报告称，医疗服务提供者使用人为障碍进行可察觉的信息阻断，而 2021 年这一比例为 35%。2022 年，15% 的医院报告称，医疗服务提供者拒绝交换信息，而 2022 年这一比例为 26%（图 2）。
图 2：认为医疗服务提供者可能采取三种信息屏蔽行为的医院百分比
线图：认为医疗服务提供者可能采取三种信息阻断行为的医院百分比
* 表示 2022 年和 2021 年之间存在统计学上的显著差异，p<0.05。样本量对应于 2021 年和 2022 年的综合回复，回复经过加权以反映医院的人口。有关数据源的更多信息，请参阅快速统计。
为何下降？
我们认为，医疗服务提供者感知到的信息阻断减少可能有三个原因。首先，医疗服务提供者已经对信息阻断规则做出了反应，改变了他们的做法，以减少可能的信息阻断。在2015 年和2019 年的健康信息交换调查中，报告认证健康 IT 开发人员参与信息阻断的 HIE 数量远远多于 2021 年和 2022 年医院报告的数量。开发人员可能会更快地调整做法以应对信息阻断规则，而医疗服务提供者的类似变化仅在适用日期之后才会发生。即将于 2023 年进行的一项健康信息交换调查的新数据可能支持这一假设。